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每年一到6、7月份,就会有一个词“如约而至”般的冲上热搜。看题目,大家可能猜出来了,没错,这个词就是#荔枝病#。来源:网络随手上网一搜,网上的内容是这样的:来源:网络来源:网络
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吓得小编手一抖,吃到一半的荔枝掉在了地上。很多爱吃荔枝的朋友急了,纷纷问医典荔枝病是何方神圣?头晕恶心、抽搐、休克是真的吗?荔枝还能不能吃了???为了解开大家的这些疑惑,百度健康医典特邀中南大学湘雅二医院代谢内分泌学科主任医师戴如春教授,一文讲清楚荔枝到底还能不能吃了。
编审专家:戴如春丨中南大学湘雅二医院代谢内分泌学科主任医师01荔枝病到底是啥病?
实际上,荔枝病并不是医学上的一种疾病。现代医学把一次吃大量或空腹吃荔枝导致低血糖而引起的交感神经兴奋症状叫做“荔枝病”。说简单点就是,果糖不耐受的人群在空腹/大量吃荔枝后出现的一种“低血糖症”。为什么会这样呢?主要原因之一就是因为荔枝的含糖量太高了。荔枝的含糖量有多高?不算不知道,一算吓一跳每100g荔枝中含有15g糖。什么概念呢?举个例子,你就懂了。方糖大家都知道,市面上售卖的方糖重量一般约为4.5g每块。来源:网络那么,100g荔枝中的含糖量就相当于3.3块方糖。换算一下,如果一次性吃掉一斤荔枝,就相当于吃了16.5g块方糖。02荔枝不是高糖水果吗?为什么反而会导致“低血糖症”?
回答这个问题前,我们需要先明白人体是如何为自己供能的。人体在正常状态下在胰岛素的作用下,会将摄入的葡萄糖转化为糖原进行储藏。葡萄糖如果吸收过快,机体就会快速分泌很多胰岛素来降低血糖水平,过多的胰岛素可能导致人体出现反应性低血糖(Reactivehyoglycemia)。那么,人体会如何“处理”高糖分的荔枝呢?荔枝之所以甜是由于含有大量的果糖,而这些果糖在人体的“处理”结果决定了是否会导致“荔枝病”的出现。下面这张图是果糖进入人体后的代谢过程。来源:百度健康医典看完这张图,不难发现,正常情况下,果糖会在人体内经历一系列的分解,最终会转变为葡萄糖或糖原。当人体在出现低血糖时或者空腹时会分解糖原释放葡萄糖入血从而维持血糖的正常。因此,当一个人本身就有果糖不耐受,然后又空腹或者大量的食用荔枝时,就很容易出现所谓的“荔枝病”。03什么是果糖不耐受?它和低血糖症有什么关联呢?
临床上发现当人体先天就缺少果糖激酶、果糖-1-磷酸醛缩酶这两种酶时,就会导致出现果糖不耐受的情况。当人体果糖-1-磷酸醛缩酶有缺陷,而果糖激酶正常,那么当果糖进入体内被转化为1-磷酸果糖之后就无法再继续代谢了。来源:百度健康医典果糖代谢的过程到了上图中的这个步骤后就停止了。此时,1-磷酸果糖就会在体内积聚,累积的1-磷酸果糖通过负反馈调节抑制糖异生,ATP再生减少。(注释:ATP是一种高能磷酸化合物,在细胞中,它能与ADP的相互转化实现贮能和放能,从而保证了细胞各项生命活动的能量供应。)(注释:糖异生反应是指,糖异生反应是指生物体将多种非糖物质,如乳酸、丙酮酸、氨基酸及甘油等转变成葡萄糖或糖原的过程。)与此同时,1-磷酸果糖的累积和ATP供应不足两者也会阻碍糖原释出1-磷酸葡萄糖,从而使糖原分解过程抑制,导致人体出现低血糖症状。此时,人会出现明显的低血糖症状、比如饥饿感明显、出冷汗等症状,严重时可能造成死亡,尤其是儿童。04“低血糖症”有多危险?如何急救?
低血糖是指血液内的葡萄糖水平下降,当成人血糖水平降低至<2.8mmol/L(50mg/dl),糖尿病患者降低至<4mmol/L(72mg/dl)时,人体就会出现低血糖症。来源:百度健康医典早期症状表现为焦虑、乏力、震颤、出汗、心悸等。持续时间大于6小时的严重低血糖则会造成大脑不可逆的损伤,可能出现癫痫、昏迷,甚至死亡。尤其是儿童,在出现低血糖症后,如果不及时采取救治措施,很可能会在数小时内死亡。一旦出现低血糖的相应症状,应该及时进行干预急救。可以先立即口服15g葡萄糖,如果家里有果汁或者糖水也可以。含糖量最好能够大于15g。如果15分钟后症状仍无缓解可以再重复喝一次糖水,如果症状仍未缓解就要立即送至急诊,静脉注射葡萄糖。对于低血糖昏迷者,应该立即送至急诊,对于昏迷者切忌喂食以避免呼吸道窒息。05低血糖症这么危险,那荔枝是不是就不能吃了?
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